2009年7月24日

波士顿寻书

COOP书店里悬挂着各个学院的院徽。Medical School建于1738年,但是书店里的Medical 部分很少,且多为考试书目和大众读物。专业书籍仍需去Longwood Medical Area寻找。
在Holli 上查到的医学书籍极多,但大多位于医学院校区的Countway Lib。主校区和医学院校区的距离,就像清华校区和协和医学院的距离一样远。

Museum/Theatre/Halls

假期也应该慢慢闲逛~~
ART: Fogg/
Science:Comparative zoology/Natural History/
Drama: Saunder Theatre
以及在柯布西耶建造的视觉艺术中心看电影

2009年5月11日

演出照片




感觉背景+没有盖住脚面的平常裙子蛮傻的……我应该借一条长的礼服裙就对了。
还有我们的音乐在整台舞会里略微貌似靡靡之音。柔软旖旎。我喜欢这样的,但这与背景所反映的强烈的五四时代的审美脱节了。好象月亮的背面。

2009年5月7日

5.8键盘队专场

本学期专场主题:20世纪作品专场
汪毅然:(格什温)蓝色狂想曲 李骥[协奏]
王安琪:(普罗科菲耶夫)第七钢琴奏鸣曲(第三乐章)
汪毅然、王安琪:(皮亚佐拉)双钢琴探戈“Soledad”
李骥:(吉奈斯特拉)阿根廷舞曲(全)
王娜:(拉威尔)帕凡舞曲
李凝紫:(巴托克)罗马尼亚舞曲6首(全)
李浩元:俄罗斯主题变奏
傅自然:(格里金, Gridin, Victor Fyodorovich)拉什布哈
郭平/郝培晨:(德彪西)小组曲[四手联弹](全)
19:30正式开始 18:30开始入场 免票 清华大学蒙楼 多功能厅
捧场去~

2009年5月6日

考完试出来蹦跶


5月到6月想去见回国的TUSOers,经常回蒙楼。



  • 5.8 周五 键盘沙龙——20世纪作品专场

  • 5.15 周五 TUSO毕专

  • 5.16 周六 9:30 透纳与英国浪漫主义文学

  • 5.23~24 河北省保定唐县 学校组织参观白求恩纪念馆,吃住全免

  • 5.24 周日 TUSO沙龙

  • 5.27周三晚 TUSO五字班送别会(又到一年离别时,我估计得跟着七字班毕业了)

  • 5.29 周五 键盘队毕专

  • 5.30 周六 9:30-12:00 透纳艺术的革命性意义

  • 6.20 周六 9:30-12:00 透纳与英国水彩画

酸的话,流泪的话我就不说了,我一直都默默地关注着你们。从2003年至今。

另外,虽然我已经离开清华,被放逐到东单,但是我坚信总有一天我会找到我的落地窗、草坪、重奏的朋友,归属感与快乐的排练。

2009年4月27日

即将考试的周末

花了3个晚上做妇产科题库,做完了A1-A3,没有心情做A4了,反正题库这种东西会越做越快,明天问妇科教秘要是没有病历串的题我就不做A4了。

这个周末很冷清,妈妈出差了,爸爸每天都应酬到很晚,弟弟去十渡了,姐姐加班。我就一个人在家两天,我找出来烤鸭、肉丸子、萝卜还有鱼。我很有计划,每天用三分之一个白萝卜,切成片煮汤喝,刚好是一个人的量。最后找到半包打开的茶叶,看看大概不是什么好茶,于是就煮了几个茶叶蛋,泡了过夜,当做周日的早餐。
临走前看电视里的美食频道,教香椿鸡蛋卷,鱼香脆皮豆腐和电饭煲焖鸡,师弟还发给我双皮奶的做法,冰滑香醇的双皮奶是多么美味啊!打算下周这几个一块试一试。五一以后每周回家做不同的菜,做好了叫同学来家吃,哈哈哈哈。

妈妈在外地,当地有一座茶山,晚上在山脚下的河边放河灯,河边都是茶座,人们一边看水漂灯一边喝茶吃烧烤。妈妈非常爱茶,觉得茶山风光无限好~

等我考完了,5.5号是五四晚会,我和师弟会有双小提,舒伯特音乐的瞬间+肖斯塔科维奇西班牙舞曲~重点还是演出完和大家出去high~合唱团的姐姐妹妹们如果要去腐败,我就要在当晚混入其中不醉不归。

2009年4月21日

半夜呓语

室友在床上,不知是否醒着,长叹一声说:“不能再开住院条了”
他们病房一天收了20个病人,她最近真是太累了。
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去西院给金老师送妇产科病历,金老师也是91级的大师姐,很好看,气质淡淡的,很智慧,总之就是我心向往之的那种类型。
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一路跌跌撞撞,碰过墙吃过亏抓过瞎点过炮,才懂得感激身边帮过我的人,才懂得无论何时都应当谨慎不要随处乱放爆竹。我不会说出来我的感激,不过希望能在今后的日子里变成一个提供这种帮助的、更有担当的人。毕竟,世界本来是黑暗而混沌的,只是因为许许多多的人有担当,有责任感,有关爱,才会让年幼无知的我们以为世界本来是光明而有秩序的。能做其中的一份子是我的荣幸。
嗯嗯先从好好做饭开始。
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今天继续犯了小时候就犯过的错误,一时间感觉似曾相识,很没头脑地失神发作,站在原地愣了十秒钟,继而敏感地怀疑自己到底有没有长大。
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我挺喜欢妇儿神的,可能是因为在站这三个科,都有拯救世界的感觉。
我还会做梦,幻想自己是妇科的总值班,夜里被call,披着绿色的手术外出衣冲到急诊拯救宫外孕大出血的年轻女子,或者站在手术室里,像刘xx一样10分钟一例剖宫产。
我复习妇科的时候把知识仔细梳理了一遍,闲下来就瞎想,胎盘前置,胎盘早剥,产程停滞,产后出血——眼前会浮现想象中的情境:前置胎盘——“孕妇早晨醒来发现自己躺在血泊中,毫无痛感地流血”,胎盘早剥——“一个有妊高症的病人忽然下腹痛,发生子宫卒中”等等
我多希望我能跟着妇产科总值班在夜里走遍急诊下观和手术室。两个绿色的身影飘进夜色……
妇科门诊的病人都很有意思,站在查体床旁,一边急急忙忙地脱,一边对我说:“你想知道x大夫早上查房都问什么问题吗?她喜欢提问所给药物的成分,半衰期,解释各种出现的情况。”场景十分滑稽。
还有一个病人,自己是个内分泌医生,临走之前她对我说:“哦?你是实习大夫啊,我看你很适合干妇产科。”恩恩,我那一瞬间突然想把白大衣脱下来,换上绿色的手术服。
我摸过一些不同的子宫,各种位,有的表面凹凸不平。我见过不同的病变白带,虽然每次拿下窥具闻到气味的一瞬间有点想吐,不过还是忍了,在显微镜下看到努力游动求生存的滴虫,一些丝丝拉拉的霉菌。挺逗的。我在门诊跟过阴道镜,看到粉红色的宫颈加了醋酸以后有白点,还有leep术、通液术、曼月乐置入。想起来用一个词归纳就是“趣味”。比起外科的苦大仇深状,同样是手术科室,妇产科就好玩很多——因为病人状况没那么差,还有心情与我调笑呢!

2009年4月15日

confess

我以前用最可笑的理由来挑剔医院:内科大夫不够机灵不够帅,外科大夫不够涵养不够风雅,妇科和泌尿外科太直面人生最那啥的一面,每个都是黄暴力;而儿科危重症和恐怖的家属太多,小医生容易被吓破胆;急诊对各种病只略知一二,ICU生活方式不够好。而医院里所有人都太狡猾。

把这些想法写下来,不时看看以前如此幼稚的想法,纪念一年来的进步。。。

2009年4月7日

孙楠与我




从孙楠存的合照里选了几张,纪念一下。就像照片中所记录的一样,我们把度过的每一分钟都赋予了生命。

2009年3月23日

Big bang theory theme



Our whole universe was in a hot dense state,
Then nearly fourteen billion years ago expansion started, wait...
The Earth began to cool,The autotrophs began to drool,
Neanderthals developed tools,We built a wall (we built the pyramids),
Math, science, history, unravelling the mysteries,That all started with the big bang!

Since the dawn of man is really not that long,
As every galaxy was formed in less time than it takes to sing this song.
A fraction of a second and the elements were made.
The bipeds stood up straight,The dinosaurs all met their fate,
They tried to leap but they were late
And they all died (they froze their asses off)
The oceans and pangea(泛古陆)
See ya, wouldn't wanna be ya
Set in motion by the same big bang!

It all started with the big BANG!

It's expanding ever outward but one day
It will cause the stars to go the other way,
Collapsing ever inward, we won't be here, it won't be heard
Our best and brightest figure that it'll make an even bigger bang!

Australopithecus would really have been sick of us
Debating how we're here, they're catching deer (we're catching viruses)
Religion or astronomy, Encarta, Deuteronomy (申命记)
It all started with the big bang!

Music and mythology, Einstein and astrology
It all started with the big bang!

完整mp3
http://iguessimfloating.net/assets/mp3s/21%20Big%20Bang%20Theory%20Theme.mp3  

I tell you a secret^-^I'm really really fond of NERDS. Super Intelligent, innocent appearance, but not inconsiderable.
Mwh-ha-ha!



2009年3月19日

妇科记事

今天第一台手术是肌瘤,LZF的手术干净细致,还可以吧。
她子宫有肌瘤,做了子宫切除术,坦边缝合,放了T管引流。左侧卵巢也长成了半个足球大小,质地很硬,好不容易掏出来切掉了。大网膜上遍布直径0-2cm的结节,回肠壁上也发现一个,小心地剔掉了,然后在上面缝了个八字。LZF忽然一时技痒,想做阑尾,于是花力气把阑尾翻出来,看到阑尾系膜上长着结节,一面开始荷包缝合一面笑着说:“我就想切阑尾,终于找了个理由把阑尾做掉了。”阑尾切除是外科手术课的第一堂,想必刘老师一定很难忘。于我而言那次课也十分难忘。兔子的系膜太薄了,一点油水都没得,缝起来可真是如履薄冰啊,生怕一用力就把系膜划裂了。

LZF说这个生物学行为看起来很恶啊,我想起来以前做的胃癌也是这样子,LZF笑说难道是Krukenberg?一切皆有可能。对面的院总说Krukenberg没有这么硬啊。最后冰冻回报说是梭形细胞瘤,考虑泡膜纤维瘤。

好久没上手术了。中午与护士大夫闲聊,感慨,LZF等大教授觉得目前的条件不能充分施展身手,需要再多些手术来做,做手术是一种幸福——护士说:这是何等的境界啊!

我喜欢这样的日子,在手术室里安静细致敏捷地做事,每天都很有希望,很有成就。

2009年3月13日

现在的状态


连续两周约师姐同上自习,每天7点开始,11~1点结束。回来处理邮件、课外翻译和其他工作——我最近在替表弟找一位家教,接到很多回复。我都在第一时间回复并询问各种安排事宜。我昨晚打了很多电话,安排了很多场面试,还接到中介公司的电话声称愿意提供教室及监督学习的服务——第一次安排面试,我已经感到五味杂陈。生存不易。“谱大”的日子也就中学生才会过。最后一切由表弟决定。
睡得很晚,持续了2周,每天晚上只睡4小时。哗啦哗啦不停地看书,写产科的总结笔记,做题……那题库极其NC,连我都跟着变笨了,白天问教秘几道题库的题,教秘用一种看脑残的眼光看着我……看得敏感的我心中有泪奔的冲动。
安全感的来源:
1)有大老板罩着(50%)
2)有男朋友哄着 (30%)
3)有老师、同学、师兄师姐、老友若干人罩着(10%)
4)能在出科考前把题库做完(10%)
综上所述我现在只有不到10%的安全感,为了让自己心里更有安全感,我用许嵩VAE同学(这也是位医学生音乐人,跟我们的Kingwest有一拼)的《有何不可》安慰自己。伊的歌词特别可爱,令人放松。
我不知道为什么自己这么贪心,这么执着——很多事都看不开的痴儿。也许是因为我觉得“快乐”并不是一种正当追求。 对于我而言,“努力”和“快乐”这对孪生子,仿佛得了TTTS(见图),压力从一个传到另一个,两个都畸形。

2009年3月7日

女生节记事


心水已久的SUSKE的全套贝多芬四重奏到手,这周赶上了团购的尾巴,尝试一下铁三角ATH-CKM30,入耳式的。铁三角的质量确实不错,我根本听不见手机铃声和别人的说话声,我好奇地选择了音频最广的CKM30,反正远远超过了我需要的音域。我怕我用惯了这款耳机会变聋!因为实在忍不住想多听。我真的很喜欢很喜欢贝多芬的四重奏,我只排过Op18 No.6。我能把一提琴拉好,但是我无法站在一个指挥的角度去听四个声部,只能站在其中一个声部的角度去听四个声部。我们以前的业务讨论真的很苛刻,“好”字决不轻易给。通常会被拍得稀巴烂。拍你个头啊拍,引诱同学练好才是王道,拍人也就能体现体现自身的先进性,光说不练。
今日推掉英语方面的任务,奔回清华玩,过女生节,班长大人们好辛苦地组织了全场活动。我是真的真的很尽兴,很开心,笑到不行。
抽签的结果居然又是一起转科的人,什么叫缘分啊……一起转科一起吃饭也就算了,居然三个人抽签都抽到一起,我绝望了。我希望我们的游戏能非常高效率地进行,但我强大的怨念在团长的光辉之下无法发力,最终,我们组是最后一名回来的,回来的时候别的组的人估计都想把我们杀了。之间,具体的糗事我都不好意思说。总之每个人的皮袍下面都鲜榨出了嗷嗷大一个“囧”字。我特喜欢坐自行车后座,每次被带,别人都说感觉不到我跳到后座上去了,身手很轻捷,今天下午结结实实享受了一把坐后座转校园的舒坦。爽得很。
其中有一个bt任务是找外国帅哥搭讪,我们在操场上看见一个老的一个年轻的,我打算找老人家搭讪,因为看上去很善良,老高指着年轻的人说:你咋不找个年轻点的……我差点喷血,我觉得主动跟年轻外国帅哥搭讪我会脸红,会觉得自己很下流,后来我也没有直接找老人搭讪,我是跟他的女伴讲的……最后我才想起来,这事本来该老高或团长上。
在清华园里也有睹物思人的瞬间,在晴蓝而遥远的天空下,毛色油光水亮的肥胖喜鹊落在高高的白杨树的小枝头,枝头不得不轻轻地上下颠晃以承受喜鹊的体重,喜鹊果然肥胖可爱。神气地居高张望,胸口的黑色羽毛很闪耀,看来营养真的很好。
原来有一次我腿摔伤了以后,走路一跳一跳的,孙楠扶着我,指着路边草丛里一蹦一蹦的喜鹊说:啊,你就很像这喜鹊。之前我都没有注意过清华园里有喜鹊,自从注意了以后,才发现:真胖!想伸手捏它。其实清华园里,除了人,什么生物都很胖。这次回来很想拍几张喜鹊的特写,没拍成。
在帮思益修完车链子以后,进艺术团楼去洗手上的黑泥,路过自己曾经很尽心力的排练厅,隔着玻璃门深深望了一眼那散落在黑暗角落里横七竖八的大提琴和打击乐器。就像每次路过人大附中门口都会不自觉地望一眼校门,直到头向侧面转过90度。
路过艺术团楼,寻找开放的花朵,看到了外面的,听见楼上的键盘队小孩在弹拉威尔。没有听见重奏的声音,我记得那些枯枝败叶后面的落地玻璃窗里,是我们排重奏的地方,在阳光明媚的下午,在掌勺老师的带领下嘻嘻哈哈地排十三重奏,连笑带胡扯,然后又被掌勺老师耐心地带回来哈哈哈哈。天堂就是图书馆、排练厅、以及阳光透过落地窗洒遍每一个角落的模样。天堂就是在琴房里很投入地练琴,仔细品味这只属于我的美好下午。从离开清华以后,长进不少,做人也谨慎很多。我一直是透明而阳光的人,没有什么能让我难过超过1天。但是当我学会计算付出和回报以后,当我意识到自己失去了什么的时候,我开始知道伤感的滋味。伤感的感觉,我是上了大学以后才有的。所以我知道自己拉不好缠绵悱恻的东西,我在KTV里唱不好悲伤的情歌,我只适合非常精致、愉快、规矩的室内作品。或者非常浅薄而阳光的歌曲。
* ***********************************致谢****************************************
大力感谢孙楠帮我下载到的QUOROM声明原件及其他几篇重要文献,否则我搞不定周五的对Meta分析的评价。我应该加一页ppt专门写致谢:大白熊,白又白,一排白牙真可爱。

2009年3月3日

很想要这本书

我记得在丁福保的《西洋医学史》里提到过Leonard Fuchs(丁译作弗紫枯司氏),一名内科临床医生兼植物学家。好像医术了得,而对植物学做出的贡献又堪比林奈。这本书里好像用了很多他的画,我很喜欢。
在一个很小很小的空白的本子上,悉心记下每日的观察所得(阳光下的玉兰花瓣,烟雨迷蒙的老楼屋顶)是否会逐渐成为我的业余爱好呢?

我清楚地了解我和孙楠的不同:我喜欢非常清晰、细腻、精致、干干净净的写实作品,孙楠喜欢非常夸张,变形,充满想象力的浪漫作品,无论是画、小说、笔记本的封皮还是飞信的头像似乎都可以体现这一点。他对于充满想象力的作品有一种基于性格和成长经历的爱好。

2009年2月23日

深夜读PAPER

从任务到兴趣,对于我来说从来都是非常轻松自然的过渡。

读完以后,心想,见习的时候,人们都喜欢看到你很努力地走来走去地干活,都很喜欢看到你朝九晚五地上班,却没有人在意你究竟对病人的观察有多细致,对这个疾病和相关学科认识有多深,久而久之自己的思想就会变懒惰,不行!!!体力活是要做的,但是头脑应该更转勤才对。
顺便被某著名啥啥tech学校做计算机科学的校友同学的论述生物进化与听力之关系的文章刺激得不行,忽然觉得自己在学术方面眼界太低太小,简直够土鳖,当然了我现在所掌握的可怜的八年制教材上的知识充其量是一堆散兵游勇式的经验,远远谈不上学术。最刺激人的一句话是:“某些学科之所以没有长足进展……”好了他说的是生物吧~的确,教材是相当扯淡,但是哪些大牛能把真正的进展说得像那些扯淡的教材一样令广大人民喜闻乐见?反直觉带来的重大发现诚然具有科学贡献,但是更多的反直觉的顺直觉的发现不过都带来voodoo paper……

读完半篇paper,额深深地觉得,自身免疫病的发生,大抵是人体识别异物的免疫反应采用了模拟信号而不是数字信号的缘故……

2009年2月21日

儿童医院||循证医学

儿童医院内科一病房感染科很不错,除了每次接电话第一句就是“内衣(一)”令初来者觉得奇怪以外,其他一切都是一个优秀而肩负重任的病房的表现。整个病房一半是小化脑,一半是大肺炎。主任每天7点15分准时到,换好衣服检查每个患儿,主治周末每天都打电话到病房询问病情变化和结果,各位住院医熟练而老到,头脑清晰而动作麻利,个个都似ICU或急诊出身。真不愧是北京儿童医院,出了名的儿童急症管理专家。一问,那位剑眉星目宝光四射剃平头穿衬衫仔裤球鞋帅气利落的青年女性却是湘雅医学院毕业的北京土著女,已定在儿童医院ICU。我在病房最喜欢的事情之一,就是在没有事情的时候跟在她后面搭手干活。她声音低沉中性,语速偏快,富有磁性,充满了行动力和火力,颇为迷人。讲话简练清楚,头脑无敌清晰,对人宽容而不滥施仁慈,恩威并重。从来没有听谁能把“他妈的”三个字说得如此轻松而略带淡漠,珠圆玉润,关键是还能无缝拼接,不留痕迹。听她淡漠而不以为然地对我说:“如果你把这个病历里的急诊病历弄丢了,我-就-杀-了-你。”……好吧,我的心都在幸福地颤抖着(用团长的话说:幸福的哀号)。

我觉得内一病房里的医生护士没有不爱她的,最挑剔最爱刺儿人从来白目过街的小护士都会主动给她留超大罐的酸奶喝。

儿童医院治一例小儿肺炎的均价是一万元,那个一听说要做支气管镜就装肚子疼的聪明小孩天天一边在床上来回打着滚折腾,一边问我:“阿姨,我什么时候能出院啊?”

儿童医院每个病房都有护工,大部分很好,有的很搞笑。二组的护工嫌我老在她的病房里转悠,就开始指桑骂槐,之后发展成什么呢?就是我一边夸小孩一边给小孩查体,本来没她什么事,她一定要反驳我的每一句,比如“你真乖,让阿姨给你听听肺啊”,旁边就来一句:“还乖呢!没事就哭。”我再说一句:“真聪明,来能不能把手举起来呀?”旁边又一句:“还聪明呢!连话都听不懂!”特像我熟悉的幼儿园老师。想起来简直要笑岔气。

前文那位老大有个9个月大的小化脑,她管她叫“我的肥仔”,比如“我的肥仔到哪里去了?床怎么空了?”她推荐我写肥仔的大病历,我去给肥仔查体,肥仔一见到我就哭,我怕她哭得太凶护工会向老大抗议,就只好单手查体,另一只手打着响指,肥仔一听我打响指就不哭了,盯着我的手看。我觉得单手查体颇累,不过,估计儿科大夫各自都有一手“化不可能为可能”的查体本领,真想学习学习。逗小孩很那啥,小孩如果不喜欢你是绝对不甩你的,懒得敷衍。
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上周五上了循证医学的课,有一点触动,虽然我们以前已经上过无法胜数的关于统计学和循证医学的课程。记得陈奶奶在呼吸科小办公室给GGF同学讲病历,而我恰好在呼吸科干活的时候,听了一耳朵,陈奶奶说要从病理生理学入手。他们那个年代估计都认为是单病因疾病所以可以由因循果。而循证医学正相反,是从结果入手,这也是多病因疾病的无奈之处吧。两种思路迥异,却一定在有朝一日能殊途同归,并且互相激发出不可胜数的火花。

2009年2月20日

2008年北京市科学技术进步奖初审入围名单医学组

59
882-2008-002
SARS流行病学研究
中国人民解放军军事医学科学院微生物流行病研究所中国科学院生物物理研究所
曹务春 刘 玮 阎锡蕴汤 芳 方立群 张泮河冯 静 杨 红 詹 琳冯 丹 左曙青 杨东玲
60
885-2008-009
LRP16在性激素相关肿瘤中的功能研究
中国人民解放军总医院
母义明 韩为东 孟元光赵亚力 司艺玲 伍志强吕朝晖
61
893-2008-002
我国既往有偿供血人群艾滋病流行病学与控制策略研究
中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所安徽省疾病预防控制中心安徽省阜阳市疾病预防控制中心河南省疾病预防控制中心
吴尊友 曾 毅 柔克明计国平 徐 臣 庞 琳徐 杰 郑锡文 王 哲汪 宁 张福杰 王 岚高 玉 吕 繁 施小明
62
I09-2008-005
细胞因子在造血干细胞移植中诱导免疫耐受的基础和应用研究
北京大学人民医院
黄晓军 许兰平 刘代红刘开彦 常英军 赵翔宇陈 欢 陈育红 赵 杰
63
I09-2008-011
一种疼痛性遗传病致病基因的确定及其功能研究
北京大学第一医院国家人类基因组北方研究中心中国医学科学院药物研究所首都医科大学附属北京儿童医院中国人民解放军总医院
杨 勇 沈 岩 王晓良朱学骏 王 云 韩重阳李 颂 林志淼 马 琳徐 哲 李恒进 樊建峰张黎黎 卜定方 刘 博
64
I09-2008-015
肌萎缩侧索硬化/运动神经元病的基础与临床研究
北京大学第三医院
樊东升 张 俊 邓 敏康德瑄 郑菊阳 徐迎胜鲁 明 傅 瑜 沈 扬张英爽 张华纲
65
I10-2008-003
广州管圆线虫病的临床与基础研究
首都医科大学附属北京友谊医院温州医学院广州医学院福建省疾病预防控制中心
阴赪宏 潘长旺 沈浩贤李莉莎 王 婧 谭 峰郑晓燕 齐海宇 李小丽刁宗礼 纪爱萍 冯曼玲甘绍伯 林金祥
66
I10-2008-012
儿科抗生素使用与常见细菌耐药监测及耐药机制研究
首都医科大学附属北京儿童医院
杨永弘 沈叙庄 俞桑洁姚开虎 江载芳 姜 敏魏京海 董 芳 马 琳王 艳 吕 萍 樊剑锋张文双 丁 辉 王爱华
67
I29-2008-011
微血管内皮结构和功能在急性心肌梗死再灌注后无再流中的核心作用
中国医学科学院 阜外心血管病医院
杨跃进 赵京林 尤士杰荆志成 吴永健 杨伟宪孙余华 陈纪林 高润林孟 亮 田 毅
68
885-2008-003
听觉和前庭神经通路细胞生理学研究
中国人民解放军总医院
杨仕明 苏振伦 陈 雷武文明 杨伟炎 韩东一翟所强 王秋菊 顾 瑞姜泗长(已故)
69
887-2008-001
异种(猪)皮肤替代物的基础与临床研究
中国人民解放军总医院第一附属医院佛山市第一人民医院
柴家科 杨红明 梁黎明刘 强 马忠锋 宋慧锋京 萨 盛志勇 陆江阳冯祥生 谭家驹 李利根冯 瑞 郭振荣 孙 强
70
H01-2008-006
放射性药物靶向治疗实体瘤与淋巴转移的研究
北京世纪坛医院东南大学
封国生 刘 璐 高 宏刘志勇 童冠圣 文 哲刘 龙 李力军 黄培林滕皋军 张东生 李旭东陈道桢 高 文 刘 勇
71
H01-2008-026
超声造影在肝癌早期诊断应用研究
北京肿瘤医院复旦大学附属中山医院
陈敏华 吴 薇 戴 莹严 昆 丁 红 王文平杨 薇 范智慧 尹珊珊廖盛日 刘文英 付 颖吴 洁 侯毅斌 李吉友
72
H01-2008-027
结直肠癌综合治疗的临床和基础研究
北京肿瘤医院北京大学
顾 晋 李吉友 李 明杨 志 李振甫 方 竞姚云峰 廖盛日 武爱文王洪义 赵 军 彭亦凡叶盛威 孙应实 张晓鹏
73
H01-2008-031
虹膜睫状体相关疾病诊治技术研究及关键设备研发
首都医科大学附属北京同仁医院天津市索维电子技术有限公司
王宁利 王雪乔 王 涛刘 磊 杨文利 王健发魏文斌 朱晓青 庞秀琴陈 虹 唐 炘 宋维贤何 雷
74
I09-2008-013
性激素及其受体在妇科恶性肿瘤中的表达及功能的研究
北京大学第一医院
廖秦平 温宏武 张 岩于 丽 陆 叶 吴 成郑 虹 尚  郭燕燕
75
I09-2008-014
玻璃化冷冻兔及人卵母细胞的研究及首例三冻试管婴儿诞生
北京大学第三医院
陈贵安 蔡学泳 廉 颖郑晓英 陈新娜 乔 杰叶蓉华
76
I09-2008-017
基因治疗和组织工程治疗难治性运动创伤
北京大学第三医院
于长隆 余家阔 敖英芳王健全 陈连旭 阎 辉王海军 林 霖 谢 兴张继英 傅 欣
77
I10-2008-013
出血性脑卒中规范化外科技术推广及其HE机制和临床预测研究
首都医科大学附属北京天坛医院中国人民解放军总医院中国医学科学院北京协和医院
赵继宗 王德江 季 楠王 硕 袁 葛 康 帅赵元立 叶 迅 周定标王任直
78
I29-2008-007
主动脉夹层治疗新策略研究
中国医学科学院阜外心血管病医院
孙立忠 黄连军 常 谦朱俊明 郑 军 田良鑫刘永民 于存涛 张海涛刘 楠 禹纪红 金敬琳刘文芝
79
I29-2008-012
皮肤定量扩张法耳廓再造术
中国医学科学院整形外科医院
庄洪兴 蒋海越 杨庆华赵延勇 潘 博 何乐人韩 娟 林 琳 王淑杰
80
882-2008-001
转化生长因子-β和雌激素信号途径在肿瘤发生中的功能和机理研究
中国人民解放军军事医学科学院生物工程研究所
杨 晓 叶棋浓 滕 艳丁丽华 杨蕾蕾 张 浩黄翠芬 韩聚强 程 萱侯 宁 张继帅 谭晓红杨 冠 翁土军 孙 强
81
885-2008-007
失重的生物学效应研究与应用
中国人民解放军总医院中国人民解放军军事医学科学院基础医学研究所北京航空航天大学
刘长庭 王常勇 王俊锋樊尚春 吕双红 李天志郭占社 段翠密 郝从均郝 彤 章 烨 王滟濛
82
894-2008-002
乙型、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒Ⅰ型检测标准物质的研制
卫生部北京医院
李金明 王露楠 申子瑜陈文祥 张 瑞 张 括
83
I09-2008-003
药物依赖戒断后心理渴求的神经机制及干预措施
北京大学
陆 林 刘志民 时 杰翟海峰 李素霞 赵 苳刘 昱 鲍彦平 赵成正邓艳萍
84
I09-2008-008
高同型半胱氨酸血症加速动脉粥样硬化发生的免疫机制
北京大学第三医院北京大学
王 宪 张 芹 曾晓坤戴 晶 王 广 张振民常丽娜 江 河 孙 威曲爱娟 郭 玲 白 燕
85
I29-2008-005
食管癌变及演进的分子异常及其机理研究
中国医学科学院肿瘤研究所
王明荣 徐 昕 韩亚玲蔡 岩 罗曼莉 杜小莉胡 海 吴玉鹏 郭光明李小东
86
I29-2008-013
DNA损伤反应信号传导通路调控基因组稳定性的机制研究
中国医学科学院肿瘤研究所
詹启敏 童 彤 宋咏梅姬峻芳 高 华 付 明董立佳
87
882-2008-007
复方丹参方治疗血瘀证的“方-证”关系研究
军事医学科学院放射与辐射医学研究所
王升启 周 喆 张红胜高 月 田琳琳 邢雅玲马增春 伯晓晨 张敏丽李 鲁
88
892-2008-001
建设《中医药科学数据管理与共享服务中心》
中国中医科学院中医药信息研究所
崔 蒙 刘保延 尹爱宁刘 静 吴朝晖 范为宇张汝恩 刘 岩 施 毅林丹红 田文敬 陈守鹏徐清河 刘军风
89
892-2008-006
旋提手法治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性研究
中国中医科学院望京医院南方医科大学广东省中医院珠海医院北京电力医院上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
朱立国 于 杰 赵卫东冯敏山 李俊杰 秦 杰孙武权 高景华 张 清李金学 毕方杉 王尚全杨克新 高 云 蔡静怡
90
892-2008-013
动脉粥样硬化药理评价技术平台及活血化瘀中药干预机理的系统研究
中国中医科学院西苑医院中日友好医院
陈可冀 史大卓 徐 浩刘剑刚 鹿小燕 董国菊文 川 马鲁波 徐凤芹嵇 波 周明学 马 迁
91
892-2008-014
国际标准《针灸经穴定位》(中国方案)
中国中医科学院针灸研究所
黄龙祥 王雪苔 王 勇黄幼民 谭源生 赵京生
92
892-2008-015
2型糖尿病“三型辨证”临床应用及机理研究
中国中医科学院广安门医院
林 兰 倪 青 魏军平苏诚练 张润云 李 敏李鸣镝 陈思兰 胡东鹏龚燕冰 楚晓燕 王兆礼肖月星 闫秀峰 陈世波
93
895-2008-001
柴胡剂抗肝肾纤维化作用及相关应用研究
中日友好医院加拿大马尼托巴大学
李 平 巩跃文 赵世萍李克明 赵婷婷 于文明潘 琳 郭景珍 付桂香董 晞 祖 宁 李 忻李 宁 沙 红 肖 诚
94
H07-2008-001
凉血活血方治疗银屑病(白疕)血热证的临床与基础研究
首都医科大学附属北京中医医院北京市中医研究所
邓丙戌 王 萍 金 力孙丽蕴 何 薇 娄卫海周 垒 周冬梅 蔡念宁陈 凯 陶 毅 王 禾曾祖平 李伟凡 姜春燕
95
H07-2008-004
“贺氏针灸三通法”理论及其治疗中风病的应用研究
首都医科大学附属北京中医医院中国中医科学院广安门医院北京中医药大学东直门医院
贺普仁 王麟鹏 刘慧林刘志顺 程金莲 赵吉平刘 红 王桂玲 马 琴李敬道
96
I11-2008-003
阿尔茨海默病级联损伤及其中药防治研究
北京中医药大学首都医科大学宣武医院
田金洲 时 晶 尹军祥David Mann 盛树力 徐 意李小黎 程 龙 王蓬文王 蓉 黄启福 朱爱华陈玉静 张雷明 胡 泉
97
I11-2008-008
葛根素及大豆甙元对血管再狭窄的作用及机制研究
北京中医药大学北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院
王 伟 王绿娅 柴欣楼韩 静 丁 霞 刘 舒宁尚秋
98
882-2008-004
随机肽库与SELEX技术平台的建立和应用
中国人民解放军军事医学科学院基础医学研究所
邵宁生 杨 光 谢剑炜薛沿宁 曹国军 高亚萍柳 川 王成龙 唐吉军董 洁 李少华 张 杰范 明 沈倍奋
99
920-2008-003
脂肪酸合酶的作用机制及植物来源的抑制剂
中国科学院研究生院
田维熙 马晓丰 王 玄李兵辉 吴晓东 石 艳杜亚涛 李丽春 张 睿张淑妍 王 燕 孙颖慧
100
A06-2008-033
绿激光手术系统
北京瑞尔通激光科技有限公司
蔡康泽 穆力越 罗维国
101
I09-2008-002
创新抗肿瘤药物乙烷硒啉发现及创制研究
北京大学中国药品生物制品检定所中国人民解放军军事医学科学院野战输血研究所
曾慧慧 楼雅卿 武凤兰方家椿 窦桂芳 林 飞章国良 富 戈
102
K29-2008-010
复合振动的超声骨骼手术仪
北京博达高科技有限公司北京积水潭医院
周兆英 田 伟 史文勇罗晓宁 张毓笠
103
K41-2008-004
国家Ⅰ类新药-注射用鼠神经生长因子
舒泰神(北京)药业有限公司
范 明 周志文 左从林

2009年2月12日

异地三年之后的情人节





很开心,今天收到硕大一盒GODIVA巧克力,非常好吃。情人节到了,这三年我觉得我成长了很多,不光是感情,还有友情和工作方面。我以前真的很不懂事,在我任性地过了这么几年以后,感谢老天爷没有抛弃我,让我还能有一个基本正常的生活:)我寄给他《朗读者》,前年因为别人推荐而阅读,继而推荐给孙。去年孙回国在我的书架上看到,说想要看,于是寄去。
噢,我不懂得含蓄委婉的表达,直率简单地说,我真的很爱他……

2009年2月10日

背部肌群赏析——梅杜萨之筏by籍里柯

背肌,念念地练习……

2009年1月30日

眼泪汪汪地给爸爸拔火罐

爸爸右侧背痛的同时合并右手桡侧三指背侧轻微痛,偶尔合并右臂外侧皮肤不适。想来是臂丛位置有卡压,并且卡压到了桡神经的近端,低头可以减轻症状,血管之类没事。说感觉背痛是在肩胛骨里面,额滴神,那里是什么啊……肩胛下肌?<-- 肩胛下神经?……

受累的会不会是臂丛的后束:2长:腋神经(肌支支配三角肌、小圆肌,皮支支配肩部、臂外侧上部的皮肤)、桡神经;2短:胸背神经(背阔肌)、肩胛下神经(肩胛下肌、大圆肌)

肇事的是肌肉么?症状不是进行性加重的,而是时有时无,爸爸说像波动性的炎症或水肿。 爸爸在背痛的地方踅摸着自己拔,在肩胛骨周围和颈肩上拔非常有效。拔后4小时疼痛即可减轻,合并热水袋敷背则更佳。爸爸年轻的时候曾经干过几年胸外科和骨科,他相信我的定位诊断,却彻底不相信西医的治疗,说我教条。

爸爸觉得自己进行拔火罐和热敷的处理非常满意。 我觉得好心痛,真的好心痛……皮肤都拔得紫黑紫黑,全是按照痛的地方拔的。我只能查到颈椎病的拔火罐位置:肩井、大椎、天宗、厥阴俞、风池、大杼、风门、肩井、天宗、曲池。和爸爸踅摸出的有效部位完全吻合。 无语,为何让局部毛细血管破裂就可以缓解疼痛,我至今也没有想明白,难道说可以加速上游血管的流动,带走导致疼痛的炎症介质?或者“转移火力围魏救赵”?中医在治疗方面的确很强大,如果我没有学西医,而是早点学中医,去学针灸和按摩,是不是今天爸爸会好过点?

爸爸已步入流行病学意义上的老年,而再过25年,我也就算老年妇女了,想来不禁黯然神伤。看看睡熟的爸爸,噢,其实我早就长大了……我却一直那么愚钝,那么自以为是。

2009年1月24日

我很喜欢护士

护士在一起说笑特别温馨,护士的脸上总是充满阳光,看起来又精神又活泼。而大部分女医生不说话的时候总是看起来像老木头一样,不能活泼开心一点么,是不是受职业所限,必须板起脸么……值夜班,大家都值夜班。

护士之间特别团结亲密,医生之间就显得冷淡。

护士之间会聊彼此家事互相关心,很少说别人坏话,医生之间很难达到这种默契程度。

护士老师管实习护士叫“宝贝儿”。室友说某妇产科大夫也会热情地喊手下“宝贝儿”,为了能天天听到这么一声,我计划以后转妇产科的时候要跟这个老大。

护士很利索,做事很靠谱,天天观察病人的情况,而且很好学。而一屋子医生只会问诊查体写病历,笨手笨脚,天天看护士过来说医生的医嘱开得不对,我心说这世界是怎么了,医生什么时候变得这么笨拙??

2009年1月23日

咳嗽、吞咽与饮水呛咳

在临床上,防止气道阻塞很重要。有些患者是呼吸系统问题,无法咳嗽,但是Wallenberg患者不同,他们通常咳嗽很好,但是有吞咽困难饮水呛咳,同样有可能让东西掉到气道里。

一、生理回顾
1、咳嗽反射:
刺激因子:大支气管以上对机械刺激敏感,二级支气管以下对化学刺激敏感。
感受器:喉、气管和支气管粘膜
传入:迷走神经
中枢:延髓
传出:短深吸气-->声门紧闭()-->呼气机强烈收缩,肺内压和胸膜腔内压急剧上升-->声门突然开放,气体由肺内高速冲出,将喉以下呼吸道内异物排出。
附:喷嚏反射:类似于咳嗽反射,只是感受器和效应器都是鼻子而不是喉。
感受器:鼻粘膜
传入:三叉神经
传出:腭垂下降,舌压向软腭(不关闭声门),呼出气经鼻腔喷出。
2、 吞咽运动:
口腔-->咽部:闭合嘴唇,舌从舌尖到舌后部依此上举,抵触硬腭并后移,将食团推入咽部。(由大脑皮层控制的随意运动)
接下来是自动过程:
咽部期:刺激吞咽感受器(软腭部和咽部上皮,X喉上神经内支-->下神经节-->孤束核),引起反射动作:软腭上升+咽后壁向前突出=封闭鼻咽通路,声带内收+喉头升高并向前贴紧会厌=封闭咽与气管的通路。呼吸暂停,食管上括约肌舒张,食团被挤入食管上段。
食管期:上括约肌发生反射性收缩,食管产生由上向下的蠕动。
食团刺激软腭、咽部、食管各处感受器,通过位于延髓的中枢发出冲动,经迷走神经传至食管(ACh,可以被阿托品拮抗)。

二、饮水呛咳的病生理推想:
饮水呛咳分为两个阶段:1)饮水2)呛咳,
后者借助于咳嗽反射完成,在多数Wallenberg患者,咳嗽反射通路(涉及延髓的只有迷走)完好无损。说明迷走传入通路完好无损。
而饮水过程可能是由于不能完成封闭咽与气管通路的原因,导致水进入气管粘膜,使机体做出反射

8楼2一夜

昨晚看书写病历琢磨解释不了的问题折腾到3点左右,当然更主要的原因还是监3的癫痫病人已经耐受了安定10mg静推,一直在监护室里大叫,他有幻觉的。周围三个病人都比他家有钱,除了一个脑室引流的以外都比他病得轻,人也比他家人横,他太太是老实巴交的农村妇女,今天一直在对医生抹眼泪,因为周围三个病人都表示了极大的不满以及驱逐他家的意向,她说要不我们去其他地方住吧,我们没治好还让别人治重了。我心下觉得真是挺可怜的,有的病人比较不实际,以为自己好不容易进了协和就该被当做上帝,殊不知这90多年前就开始运转至今的老楼,实在难以容纳你们日渐挑剔的胃口。我国医疗条件有限就是现实,想住单间去私立医院。别在这里一面享受医保和平价医疗一面挑剔病友。

于是就换到了大屋,但是情况更糟糕了,大屋20个病人从此都要彻夜无眠了。我怀疑这是主治的缓兵之计,让那个脑室引流的监4睡上几天消停觉,争取早点转走,再把癫痫患者转回来。

监2是我之前提到的做支架的病人,他昨天夜里心率掉到30多,内科总值班一边飞快地写着会诊意见一边跟管床大夫说,要是你睡着了,你心率也可能掉到40多。

昨晚上床的时候抬眼看了一下手机,2:55,爬到值班医生的上铺抢走了棉被,一觉睡到5:45,一骨碌爬下来洗漱,6点开始抽血,哪,这就是我今早要抽的血,9个人64管血,最多的一位有24管(是个肌炎,过两天我会写她,属于疑难病。管床大夫还把送外院查毒物的分开放,造成了17管和7管的假象),最少的一位只有1管。给一个有12管血的病人抽,病人说:你看准了再扎,昨天那个男的给我扎了好几次才出来,我说前两个十几二十管的新病人我都是一针见血的。她扭过头蒙上眼睛,然后我果然一针见血,接了3管血以后,没有血了……我找正在值班的护士长,找来找去还是没有血,伊血管果然太细,都被抽瘪了。于是护士长换了一根血管,接了七八管以后,又没血了。于是就算了,让管床大夫自己去权衡舍弃哪些检查吧!开这么多……


这个肌炎的患者,情况比较疑难,下图显示金正日老师(右一)正在查房,金正日老师谈到了各种各样的鉴别诊断,包括查中毒。



提到一个著名的铊中毒8g。

2009年1月22日

接下来的题目

1、Weber实验中,音叉到底是否应该触及患者(天坛医院的教秘说不触及,协和医院的人说触及,到底怎么回事要研究)
2、咳嗽与吞咽的生理机制
3、深静脉置管

一例Brown-Sequard Syndrome脊髓半切综合征

F/51, 左下肢麻木5个月,右下肢无力3个月。2008年8月开始左大脚趾内侧面有麻木感,至10月份左下肢腹股沟平面以下皆有麻木感。2008年10月开始右小腿有行动不便,自诉有“打石膏”走路般感觉,行走后症状消失。至1月右侧大腿也出现上述症状,行走后症状不能缓解。病程中不伴疼痛、感觉过敏,不伴走路踩棉花感。
查体:左侧肢体T11以下针刺觉减弱。右侧T11以下音叉震动觉减弱,双侧下肢腱反射未引出,病理征(-),双下肢肌张力不高,肌力V级。直腿抬高试验(-)。
当地医院曾经考虑过下肢血管问题和腰椎问题,但是根据上述症状和体征基本可以驳倒。门诊以脊髓病收入。
昨日行MRI、CT及碘油造影。患者诊断明确,十分高兴,今日出院。









最后一张是做完腰穿后的碘油造影。
腰穿结果:蛋白细胞分离,典型梗阻表现。
最后诊断定为T10位置上的髓外占位,昨天给她查体,陪同她一起经历悲喜。今日再看,数据印象清晰,人已出院去外院做手术——不知此时快过年了是否别家医院也已封刀。愿她一切都好。
p.s:
1、多巴胺在2ug/kg/min以下的时候是利尿作用;3-10ug是beta1作用,正性肌力;10-25ug是alpha作用,收缩外周血管。与内科总值班证实了一下。因此我请求老大不要再给我们的病人泵多巴胺2ug了。心衰的时候,用速尿不如小剂量多巴胺有用的。抢救的时候,看需要。
2、中午12点在宿舍刚要脱鞋爬上床睡觉,被老大一个电话拎去收病人,Wallenberg,我成功地给他加了头颅核磁,当然功劳全归患者家属,人家是本院的,认识人无数。。今晚要在8楼2值班,现在回去写入院病历。明天上病例摘要和照片。
3、明天有尸检,取尸体全脑,我不知道能否在这个博客上贴照片,是否会被投诉。
4、金老师责成同学研究一下咳嗽和吞咽的生理机制——因为我们提出了这么一个问题:Wallenberg的病人成天咳嗽,饮水“呛咳”。明天上来写一写这个问题。
我现在最大的愿望是:
手里攥着一张起士林的优惠券(10月24号和孙楠一起在起士林胡吃海塞搞到的),24号到期,希望明天能有时间去吃!拿破仑巧克力 + 奶烤鲈鱼

2009年1月21日

感染科一例大叶肺,一例淋巴结核


青年女性,因发热咳黄脓痰一周余收入急诊,等待病原中。


中年女性,发热、淋巴结破溃近一年,盗汗、腹胀5个月。

比教科书还真实。

淋巴结肿大+发热考虑什么?
淋巴系统肿瘤、淋巴系统内感染,淋巴系统外感染……
淋巴结结核可以成串出现,可以融合成块,可以穿破皮肤形成经久不愈的窦道(本例病人愈合花了快一年)、可以有液化的干酪样坏死物流出(此例患者有灰绿色液体流出)。组织学基本病变是肉芽肿

然后现在出现胸水和腹水。

具体写不下了,当时分析了很多,冬天真是见识各种内科疾病的季节!

BTW:
1.明天上一例经典脊髓病,我今天给她查了体,亲眼看着碘油造影、MRI、CT结果,实践证明,门诊老师的查体胜过3个之前的医院的将近一万块的检查。
2.如果一个肝炎患者活得够长,他一定会有肝硬化。
3.“病情迁延”的确切含义是……什么……

每日一思考+医嘱

我的病人支架术后,入量500ml,尿量1200ml,下午突然心率下降,血压下降,不伴胸闷胸痛等任何主诉,ECG提示V1-V3 St段较前有改变。持续泵尼莫同2ml/h。既往只有高血压,180/90。
内科总值班考虑心肌缺血(老年男性抽烟高脂多处动脉粥样斑块啦)引起。

我的想法是(如有不妥还请指正):
1.首先这个血压下降应该是心脏原因引起的,不是外周血管扩张(比如降压药用得太厉害)引起的,否则心率会反射性地上升,不会下降。
2.心率下降的原因:
1)心肌缺血
固然可以引起心率减缓,但是这个病人心率下降得非常突然,而且症状相当不典型,况且——1)如果真是考虑支架术后斑块脱落阻塞冠脉,为什么当时不用硝酸甘油?2)一直在泵着尼莫同(乌拉第尔),CCB可以扩冠脉并且不会导致心率减慢。
2)电解质紊乱
神经科和外科给老年男性常规使用胰岛素,我觉得很奇怪。反正他结果就是他低钾了3.1。
3)神经源性
可能右侧颈内动脉的支架碰到了颈动脉窦(位置很近)。 我觉得这个可能性最大。因为血压是骤降的,非常明显。
4) 造影剂刺激
这个病人上周做过造影,如果是造影剂刺激,应该早已表现,如果是造影剂过敏……造影剂过敏和青霉素过敏是一个机制么?貌似前者是激活补体,后者是生成抗体,所以暂时不确定造影剂过敏需要多久,总之人体识别抗原需要时间吧。
最后内科总值班给了多巴胺0.3ug/kgBW/h。心率血压都上去了。
目前处理:
针对基础血压:1)扩容:万文500ml 2)开始记录出入量
针对电解质:1)在万文里加了一支钾
针对栓塞: 拜阿司匹林100mg qd 波立维75mg qd(写到此处不禁伤感,泪盈于睫,沉默不语,我是否忘性太大,总是那么容易就忘记自己曾经以为刻骨铭心的感情,我暂时不能扮演老练、自律、有礼的形象了,现在是我的午夜梦回时间,我正在回味一段令人哭泣的过往,它给我留下的创伤如此之重以至于我无法再产生任何温柔的感情——那就是,波立维的学名氯吡格雷,它笔画可真多,真难写啊……)
针对心率:持续多巴胺,15分钟监测一次心率血压。
这样就够了吗?可能得预先想好。
他还会出现什么情况呢?
情况A.继续出现下午的情况,心率骤降。
情况B.出现新的情况——术后的并发症:栓子脱落!冠脉、脑、下肢动脉!
如何应对呢?
方案A.继续内科总值班的处理(这位看官说:你……还是继续打5200 page内科总值班吧)
方案B.溶栓!支架!呼心内科!
不知道,等明天领导查完房后更新。

今天考虑说是低血容量引起的……补液,上万汶!记出入量!

但是为什么,他的心率也低

重新对自己说

当你站在病床前面,左右你行为和思想的,不应该仅仅是上级大夫的意见,主要还是你的医学思维和你的良知。唉唉,继续努力,我还不够好,我不希望病人因为见习大夫的不思考不作为而加重伤害。。。那样很挫,太挫了。

2009年1月20日

在放射科看介入

耗材:


第一根支架——左侧锁骨下动脉开口处(原来狭窄>70%)


第二根支架拍了视频结果太占内存删了……这是palm唯二的缺点之一
第三根支架右侧椎动脉



压力枪——调整球囊的压力以防把血管撑爆了或没扩开

金主任亲自上台,10多个神内和外科大夫守在玻璃外面。
学术方面就不说了,别人的演示,有经验也有教训。
至于零星琐碎倒是有些值得总结的事情可以在博客上写的:
(1)最后领导要求瞬间给病人拍个头颅CT平扫,我特积极跑出去加片子,CT1室和2室的大夫都说不值中班,CT3室的老师同情我,就给加了,我大汗淋漓地跑回介入室,发现做介入手术的放射科大夫已经径直领着一干人等进入CT2室拍片子。我又重新折腾记账单。
记住了,以后要机灵点,领导既然这么重视这个病人,怎么可能叫我一个小大夫出去加片子呢,小大夫说话不好使啊……我就应该说:好的。然后只管写申请单和取记账单,等着他们出来就好了,这是在放射科,又不是在病房,我跑前跑后加片子做什么。
(2)阿托品的规格现在已经都用0.5mg/ml的了,原来1mg/ml的除了放射科没人用了,使用之前要看清哦。
(3)插尿管之前要跟护士说清楚要去其他病房借利多卡因凝胶,因为,因为,有些病房(比如N内),是不备的。。。
我内心很不能理解某些大夫对病人的判断和处理,基本上强烈反对,但是我不能说出来……
因为领导现在心情也不好,大领导给他的压力挺大的,我应该积极提醒,不要消极对抗。
因为我现在决定做一个老练、自律、有礼的人,所以我决定,今天下午发生的一切倒霉事情都不说了。我很好,哈哈,我现在心情很好……
今天本来打算下课后游泳,然后回来给一个其他组的Brown-Sequa综合征病人写大病历的,今天全泡汤了!!

2009年1月19日

今晚跟随感染科老师巡诊

晚饭见两师兄坐在桌子对面扮gay,我无语凝噎,错觉自己进入了魔幻世界。

饭后随室友去感染科巡诊,回到了熟悉的内科病例,真不错,感染就是小普内…… 遇到一位七转八的师兄,貌似是周五晚上我带CF去找大叶肺病人看胸片遇到的管床实习大夫,很赞。

噢噢,我想吃巧克力,有半年不吃了吧,准备采购……

2009年1月17日

不可调和的两类人

在表达感情,体味生活的时候,我觉得身边的人可以分为两类。
一种是纳兰容若式。他们读红楼、填词、唯美、自我,感情需要量很大,感情色彩较为丰富。和朋友在一起的时候时间多数在倾诉内心,细致、灵动。
一种是曾国藩式。他们读报表和数据、务实、冷静、情绪稳定。和朋友在一起的时候时间多数在玩,是真的很投入地玩,并不在意心灵的细微感情交流。他们多数时间认为玩游戏比交谈更好。
有时候,前者觉得后者功利,后者觉得前者做事不靠谱。
澄清,这不是表达能力或人品的区别,这是审美观和生活态度差异。
我不知道我该做哪种,仿佛做前者等于承认自己性情软弱,做后者又未免违心。庆幸的是,大部分人和我一样居中。但是我不仅认识表型谱的两个极端,还见识过将两者融合到完美境界的人,可谓乐而不淫,哀而不伤,已臻化境。拜服。

2009年1月15日

恢复游泳

打算开始隔天游泳~打算周二周四下课就奔游泳馆。最近很想学自由泳

今天刚游900米就左腿抽筋了。想起来孙楠治疗抽筋的好手法,模仿之,立刻就好了~
我记得以前也有运动抽筋的时候,孙楠很利索就帮我掰好了,然后很认真地强调自己很老练:-)
话说我的左腿怎么回事,走着走着路就能痛的以为髋关节脱位,还要自己给轻轻掰回去。

2009年1月12日

Gore Vidal Essays

最近想用业余时间看看。等翻译完手里的活可以尝试找一找,大概看一下,好知道会不会喜欢。反正自认不属文艺系的,只适合此类阅读清晰、简明、现实的散文。书非借不能读也。
Rocking the Boat (1963)
Reflections Upon a Sinking Ship (1969)
Sex, Death and Money (1969) (paperback compilation)
Homage to Daniel Shays (1972)
Matters of Fact and of Fiction (1977)
The Second American Revolution (1982)
Armageddon? (1987) (UK only)
At Home (1988)
A View From The Diner's Club (1991) (UK only)
Screening History (1992) ISBN 0-233-98803-3
Decline and Fall of the American Empire (1992) ISBN 1-878825-00-3
United States: essays 1952–1992 (1993) ISBN 0-7679-0806-6
Palimpsest: a memoir (1995) ISBN 0-679-44038-0
Virgin Islands (1997) (UK only)
The American Presidency (1998) ISBN 1-878825-15-1
Sexually Speaking: Collected Sex Writings (1999)
The Last Empire: essays 1992–2000 (2001) ISBN 0-375-72639-X (there is also a much shorter UK edition)
Perpetual War for Perpetual Peace or How We Came To Be So Hated, Thunder's Mouth Press, 2002, (2002) ISBN 1-56025-405-X
Dreaming War: Blood for Oil and the Cheney-Bush Junta, Thunder's Mouth Press, (2002) ISBN 1-56025-502-1
Inventing a Nation: Washington, Adams, Jefferson (2003) ISBN 0-300-10171-6
Imperial America: Reflections on the United States of Amnesia (2004) ISBN 1-56025-744-X
Point to Point Navigation : A Memoir (2006) ISBN 0-385-51721-1
The Selected Essays of Gore Vidal (2008) ISBN 0-385-52484-6

2009年1月11日

李健歌曲

有一天偶然听到李健《抚仙湖》,留作背景音乐,现贴之~


这是怎样的夜晚/让人伤感又留恋/你说记住这一刻/哪怕从此各天边

如此动情的心愿/怎能让它被吹散/秋风掠过的湖水/留下涟漪在心间

爱恨离别的我们/多为难 /转身而去的瞬间/是天涯~

你说这一刻/就在这一刻/我们/是永远




常见xx引导词小结(不定期更新)

这些恶心的长句,不是我编出来的。

Whereby=by which

e.g.:The natural history of this condition whereby there is a propensity in some patients for change to a male gender role with virilization at puberty mandates a male gender assignment when there is ambiguous or underandrogenized genitalia at birth.